Técnicas de reconstrucción mamaria por el Dr.Serra Renom

Una de cada 12 mujeres aproximadamente desarrollará a lo largo de su vida un cáncer de mama o un tumor. La mayoría de los casos serán tratamientos conservadores donde no será necesario practicar una mastectomía, es decir, retirar el pecho por completo.

El Dr. Serra Renom pionero en diferentes técnicas de reconstrucción mamaria tiene el objetivo de restablecer la imagen corporal, mejorando la forma y la simetría de las mamas de todas sus pacientes.

Cómo os hablábamos en la anterior entrada sobre reconstrucción mamaria, existen diferentes casos y operaciones quirúrgicas oncológicas. Mastectomía, tumorectomía o cuadrantectomía.

Instituto Serra Renom tiene sus propias técnicas de reconstrucción pioneras en el mundo y que os explicamos seguidamente.

Tumorectomía. Tumores en los que no es necesario realizar una mastectomía completa.

La técnica que aplica el Dr.Serra Renom en estos casos y después de que el cirujano oncológico extraiga el tumor, es la confección de una autoprótesis de plaquetas, es decir, gelatina de plaquetas del propio paciente para rellenar el defecto.

De esta forma, mediante la incisión periareolar que se ha empleado para extraer el tumor, introducimos la autoprótesis de plaquetas, así la mama no pierde volumen y no se retrae el complejo areola pezón y se obtiene la curación de la paciente, no solamente desde el punto de vista oncológico, sino también estético, sin deformar la mama, que es una alteración muy importante de la imagen corporal.

Un método personal del Dr.Serra Renom publicada en el Annals of Plastic Surgery.

Cuadrantectomía. colgajo de latissimus dorsi con endoscopia

Si la tumorectomía es mucho mayor y hay que hacer una cuadrantectomía, la técnica llevada a cabo por el Dr.Serra consiste en dos incisiones, una periareolar y otra axilar.

A través de la incisión de la axila, que también se ha utilizado para la disección ganglionar si es necesario, el doctor eleva, asistido por endoscopia, todo el reborde externo del músculo dorsal ancho y de esta manera emplea esta porción muscular para rellenar todo el defecto en la mama, con lo cual la mama no se deforma y solo tiene una cicatriz periareolar para extirpar el tumor y en la axila, que ha servido para realizar la cuadrantectomía, a la vez que para disecar la porción de músculo latissimus dorsi necesaria para cubrir el defecto resultante después de la tumorectomía.

Con esta método, descrita por el Dr.Serra Renom no se realiza ninguna cicatriz en la espalda y se consigue una reconstrucción mamaria muy satisfactoria.

Masectomía. Reconstrucción mamaria con endoscopia. Lipofilling para crear un nuevo plano subcutáneo o un cleavage o surco intermamario más armónico.

Cuando se realiza una mastectomía y se utiliza radioterapia para completar el tratamiento está contraindicado el uso de prótesis y de expansores, debido al riesgo de encapsulamiento y de retracción.

El Dr.Serra Renom diseñó una técnica que ha sido publicada en la revista Plastic and Reconstructive Surgery y que consiste en inyectar grasa subcutánea entre la piel y la cápsula de la prótesis y con ello conseguir generar un plano subcutáneo elástico, gracias a las células madre o Stem Cells. Además, también se diseñó y describió esta técnica para la reconstrucción mamaria solo con grasa.

Con esta técnica el índice de cápsula es muy bajo y la reconstrucción mamaria es muy satisfactoria, debido a que las stem cells o células madre del tejido graso inyectado crean un nuevo plano subcutáneo muy bien vascularizado.

A continuación e este primer acto operatorio, realizamos la técnica de colocación de expansor, también desarrollada por el Dr.Serra. Seguidamente haremos la simetrización con el lado contralateral y así la paciente saldrá de quirófano con el mismo volumen sin necesidad de ir insuflando el expansor cada semana con los inconvenientes que supondría cambiar cada semana de volumen.

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