ЛИПОСКУЛЬПТУРА

Липоскульптура

Липоскульптура

С публикаций Fournier и Ilouz С в начале 80-х годов о методике липосакции, её техника сильно изменилась.

Когда Ilouz описан эту технику, она состояла в односантиметровом разрезе и канюли 10 мм для высасывания глубокого жира с бедер, потому что он утверждал что таким образом снаружи не остаётся никаких повреждений. Главный недостаток этой техники состоит в том, что кожа, находящаяся рядом с жиром не позволяла высасывать жир, а также из-за наличия всего одного разреза на ягодичной складке, через который производились веерообразные тунелли несмотря на свою глубину, на поверхности оставляли волнообразные борозды.

В 1986 году я написал книгу под названием: "Липосакция в эстетической пластической хирургии" (“Liposucción en Cirugía Estética y Plástica”), которая была опубликована Редакцией Salvat, описывающей необходимость гораздо более поверхностной липосакции с более тонкими канюлями, а также реализацию двух разрезов для каждой зоны, на 90 градусов для возможности пересечь туннели и создания более упорядоченной сетки. С этой техники началось то, что сегодня называют липоскульптурой. В продолжении Gasparotti систематизировал поверхностную липосакцию и составил протокол, объяснив, что кожа может гораздо лучше адаптироваться и приспосабливаться. Это он назваллипоскульптурой.

Кроме того, в книге вы найдете первые описания способов забора жира, который в дальнейшем будет использован в качестве аутотранспланта.  Так же в книге описаны формы забора жировых тканей и различные техники и методы их инъекции. Как мы уже говорили, этот новый метод забора и пересадки жира с помощью иглы и шприца становится очень популярным в косметической хирургии лица, другие авторы, которые так же описали этот метод в своих работах, дали ему акроним SNIF (мы упоминаем об этом в главе XV нашей книги о липосакции, опубликованной в 1987 году).

Метод, который мы используем в данное время, состоит из трех основных моментов: первый - липосакция в глубину с использованием канюли в 4 мм, второй - поверхностная липоскульптура на подкожном уровне с использованием канюли в 3 мм (борется с проблемой целлюлита и помогает коже адаптироваться), третий - отделение жировых тканей и подкожное ремоделирование. Благодаря этому подкожное заживление рубцов происходит равномерно и из-за ретракции тканей действует в качестве корсета.

Липоскульптура служит для удаления локальных жировых отложений. Забор жировой ткани происходит с использованием очень тонких канюль, благодаря чему после процедуры практически не остается рубцов. Используя эту технику, мы удаляем весь лишний подкожный жир и моделируем контур тела. Этот метод, в отличие от других, помогает решить проблему растянутой кожи.

Липомоделирование осуществляется в очень конкретных областях, таких как бедра, внутренняя поверхности бедер, внутренняя поверхность колен.

После операции на пациента надевается специальная компрессионная повязка, после чего он может возвращаться к привычному стилю жизни. Болевые ощущения, как правило, незначительны и проходят в течение двух-трех дней.

Липоскульптура заключается в стремлении убрать подкожный жир с очень помощью очень тонких канюлей, пересекая туннели и с очень маленькими шрамами. С помощью этого метода мы придаём нужную форму, удаляя все излишки жира. Преимущество этого метода заключается в том что используя поверхностную кожу, она остаётся свободной и способна сжиматься. Эта реконструкция производится в очень специфических областях, таких, как бедра, внутренняя поверхность бедер, внутренняя область коленей, но на небольших площадях. В послеоперационном периоде носится пояс и пациент может вести нормальный образ жизни с небольшим дискомфортом в первые два-три дня.
Липосакция в определённых зонах
В нашем институте, мы уделяем особый интерес липосакции в некоторых областях, которые обычно не являются самыми популярными при выполнении стандартной липосакции, но при этом в значительной степени способствуют улучшению результатов. Традиционно эти зоны не опереровались из-за возможных осложнений, как провисание кожи, всевозможные аномалии и т.д.:

• Внутренняя и оборотная сторона рук
• Зона крестца
• Внутренняя поверхность бедер
• Внутренние и передние поверхности колен
• Область лодыжек

1 - Внутренняя и оборотная сторона рук: Традиционно эта область скопления жира не была оптимальной зоной для проведения липосакции, так как после операции зачастую появлялось провисание кожи. Введение ультразвуковой липосакции, которая позволяет делать подкожный ремоделированый шрам и обеспечивает очень хорошое заживание кожи, тем самым избегает недостатков предшествующих техник и показывает очень хорошие эстетические результаты.

2 - Зона крестца: Мы осуществляем ультразвуковую липосакцию в области крестца, выше ягодиц, в форме веера с нижним основанием, таким образом, что удаление жира в этой области перфилирует верхние части ягодиц с очень привлекательным результатом. С удалением жира в этой области подчеркиваются обе ягодицы.

3 - Внутренняя поверхность бедер: Эта область не является зоной традиционной липосакции из-за тонкости кожи и её провисания после операции. В настоящее время мы обрабатываем этй область ультразвуковой липосакцией, входя в зону через три точки в паху, на внешней и внутренней части бедра. Таким образом, мы можем получить скрещивание туннелей для образования внутренней подкожной сетки, которая создаёт отличную поддержку для кожи и предотвращает её обвисание.. Ультразвуковая липосакция в области внутренней поверхности бедер с использованием трехмерной реконструкции подкожных тоннелей даёт в результате прекрасные эстетические результаты без провисания кожи.

4 - Зона колен: С этой областью следует обращаться с осторожностью и только на поверхностных слоях. Как правило, зонами с наибольшим скоплением жира являются передняя и внутренняя стороны колен. Для решения проблем в этих областях, мы делаем миниатюрный разрез в небольшом углублении между сухожилиями полуперепончатой и полусухожильной мышц, так что шрам остается скрытым. Мы убираем жир в этих зонах и, если необходимо, осуществляем несколько мини-разрезов для полной обработки всего колена, всегда учитывая стремление предотвратить агрессивное вмешательство выше колена, так как это может привести к появлению широкой полосы над коленом, что характерно только для мужчин.

5 - Зона лодыжек: Форма "колонны", типичной для женских ног с накоплением жира в лодыжках, может быть исправлена путем деликатной липосакции этой зоны. Необходимо избегать окружной липосакции во избежании чрезмерного страдания кожи. Главным образом мы работаем с задней и внутренней стороной, в основном, ниже внутренней области голени. Если необходимо выполнить липосакцию в передней и внешней части, мы предпочитаем делать это при вторичном вмешательстве. Это обеспечивает максимальное профилирование лодыжек и устранение формы «колонны». Следует отметить, что липосакция этой области предполагает довольно сильный отек и восстановительный период от одного до двух месяцев, в течение которых пациент должен носить стягивающие чулки. В настоящее время эти чулки по виду не отличаются от нормальных, поэтому пациент может сочетать их с любым видом одежды. Выполнение адекватного лечения и послеоперационного ухода позволяют добиться очень хороших результатов.