RECONSTRUCCIÓ MAMARIA
Reconstrucció mamaria post-mastectomia
En les Unitats de Patologia Mamaria de la zona alta d'Europa
i d'Estats Units, es considera que una dona no està
guarida fins que no té una mama reconstruïda
satisfactòriament. Nosaltres pensem que la dona
es considera completament guarida quan s’ha pogut
oblidar de la seva malaltia i per a això és
molt important una molt bona reconstrucció mamaria.
En la nostra opinió, la reconstrucció
mamaria millor és aquella que es realitza amb
teixit propi i per això utilitzem una modificació
de la tècnica de Michel Drever utilitzant el
penjoll abdominal format per pell del abdomen de sota
llombrígol unida a un múscul abdominal
que passem per sota de la pell i la fem sortir per la
paret toràcica donant-li forma de mama.
A nivell del abdomen, la cicatriu que queda i la quantitat
de pell que llevem és la mateixa que llevaríem
quan fem una cirurgia estètica del abdomen, és
a dir quan fem una abdominoplástia estètica,
per això procurem que la cicatriu quedi en forma
d'U i quedi coberta per la roba interior amb una reconstrucció
abdominal molt bonica en forma de rellotge de sorra,
igual que quan fem una abdominoplástia estètica.
|
Amb aquesta el·lipse de pell unida al múscul
recte-abdominal que tunelizem per sota de la pell i
trèiem a nivell del tòrax, fem una mama
en forma de gota que té la mateixa forma que
una mama natural i no necessita cap tipus de pròtesi.
Amb aquesta tècnica aconseguim un molt bon resultat
estètic.
Després al cap de dos o tres mesos, fem alguna
cirurgia per a d’igualar les dues mames, com pot
ser la liposucció de la mama reconstruïda
o una pèxia o una petita plicatura en la mama
sana per a aconseguir elevar-la si és que estava
caiguda. També reconstruïm el complex arèola-mugró
perquè el resultat estètic sigui satisfactori.
Utilitzant aquesta tècnica veiem que les pacients
se senten guarides i s’obliden de la seva mastectomia
i del subjectador amb la seva pròtesi externa.
Hi ha alguns casos, en dones molt joves que tinguin
paret abdominal amb molt poc greix, o que tinguin moltes
cicatrius o per altres causes, que hem d’utilitzar
altres tècniques com són la col·locació
d’un expansor o la utilització d’un
múscul de l’esquena.
|