CIRUGIA DE LES ORELLES O
OTOPLASTIA

Quan hi ha unes orelles prominents, anomenades en soplillo, hem de tenir en compte que això pot causar un sofriment acusat, sobretot en la infància, quan els nens van al col·legi. També és important a nivell de persones ja més majors, adultes, que han patit aquesta seqüela durant temps, i que amb una cirurgia senzilla, quedarà solucionat.

Abans de procedir a la cirurgia ens hem de fixar si aquest avançament és a causa de l’absència del plec, que anomenem antihèlix, també pot ser a causa de la conquilla prominent, la conquilla és aquesta zona còncava que va des del pavelló fins al conducte auditiu extern. De vegades l’orella en soplillo es deu a les dues coses, a l’absència de antihèlix i a una conquilla prominent.

Una vegada feta la valoració que és el que hem de fer, procedim a la cirurgia.

En primer lloc dibuixem el antihèlix, doblegant el pavelló auricular cap a endarrere. Seguidament col·loquem un poc d’anestèsia local, si és una persona adulta que suporta la anestesia local, o si no una sedació, si és un nen que no suportarà l’anestèsia local.

Seguidament procedim amb unes agulles amb tinta, a marcar el cartílag on volem que es doblegui. Després per darrere de l’orella llevem una petita el·lipse de pell que inclogui aquests punts marcats. Seguidament afeblim aquesta part de cartílag que volem que es doblegui i que formi el antihèlix. Existeixen moltes tècniques per a aquesta maniobra, Moustarde, Davis, etc. per a doblegar i afeblir aquest cartílag. Nosaltres hem publicat la nostra tècnica que consisteix a utilitzar una fresa de 4 mm. per a doblegar d’una manera harmònica el antihèlix desgastant el cartílag i així, quan es doblegui, adquireixi un aspecte molt natural. En la nostra experiència hem vist que quan s’intenta afeblir el cartílag amb bisturí de vegades es fan talls massa aguts i no queda natural aquest antihèlix.

També podem desgastar l’altura de la conquilla perquè s’adapti i adquireixi aquesta nova forma. Seguidament amb material de sutura irreabsorbible i transparent donem uns punts per darrere de l’orella perquè es doblegui. Li anem donant la tensió que considerem adequada perquè quedin simètrics els dos pavellons.

El pacient pot fer vida normal immediatament després de l’operació, encara que és útil que quan vagi a dormir, durant quinze dies, es col·loqui una cinta d’esport o de cabell perquè mantingui les orelles en posició correcta i no pugui haver algun plec que ens pogués deformar el resultat estètic aconseguit.