BLEFAROPLASTIA
La novetat en aquest tractament integral en el nostre Institut és
que mitjançant una sola incisió en la parpella
superior, amagada en el solc palpebral, i altra en la
conjuntiva de la parpella inferior podem tractar totes
aquestes estructures. Tècniques
quirúrgiques
Devem valorar a cada pacient de forma individual i personalitzada,
establint les necessitats personals en cada cas. A continuació
descrivim en grans trets les tècniques quirúrgiques
més utilitzades dintre del context global de
la cirurgia de la mirada.
Blefaroplàstia superior
A aquest nivell es realitza una extirpació
de l’excés de pell en forma el·líptica,
de manera que la cicatriu coincideixi amb la vora superior
del tars de la parpella superior. Amb això, la
cicatriu coincideix amb el plec palpebral i no es nota.
Respecte a les borses grasses deuen extirpar-se si existeixen
tant la interna com la mitjana, però en la borsa
mitja, som molt conservadors en la seva resecció
ja que una extirpació excessiva de la mateixa
genera un aspecte esquelètizat de l’ull. |
Blefaroplàstia inferior
Nosaltres realitzem la blefaroplàstia
inferior per via transconjuntival, és a dir a
través de la mucosa de la parpella inferior sense
realitzar incisió en la pell de la mateixa. Amb
això, evitem cicatrius cutànies en la
parpella inferior. Col·loquem una lentilla de
protecció sobre l’ull que eviti qualsevol
lesió sobre la còrnia i accedim a les
borses grasses a través de la mucosa, sempre
entrant per sota del cartílag tarsal inferior
per a no danyar-lo. Una vegada localitzades les tres
borses grasses, es realitza la extirpació de
les mateixes. En ocasions pot utilitzar-se l’excés
de greix en la borsa interna per a traslladar-lo a la
zona deprimida típica de la línia de les
ulleres o "tear trough" si la pacient presenta
aquesta depressió. Evitem en tots els casos l’actuació
sobre la resecció de pell i el múscul
orbicular de la parpella inferior per a evitar l’exposició
de l’esclera i l’aparició d’un
"ull rodó". Quan apareix un excés
de pell en la parpella inferior es realitza una resecció
de la mateixa mitjançant una petita incisió
sota les pestanyes per via externa però sense
seccionar mai el múscul orbicular, és
a dir, extirpem les borses de greix per via transconjuntival
i l’excés de pell per via externa, solament
quan hi ha molt excés de pell, però sent
sempre molt conservadors.
|
