RICOSTRUZIONE DEI SENO

Ricostruzione post-mastectomia
Nella Unità di patologia mammaria della zona alta di Europa e gli Stati Uniti, si  ritiene che una donna non sia guarita completamente fino a quando non abbia il seno ricostruito con successo. Pensiamo che la donna è considerato completamente guarito quando poteva dimenticare la loro malattia ed è molto importante per una buona ricostruzione del seno.

Attualmente e grazie alla capacità rigenerativa delle cellule staminali, giacché  si tratta di pazienti che hanno avuto il cancro con i relativi trattamenti di radioterapia e chemioterapia e che vogliono recuperare la loro immagine con meno cicatrici possibile , abbiamo effettuato una ricostruzione mammaria con expander , protesi e iniezione di grasso che ci dà ottime risultati. Questo protocollo è stato pubblicato da noi nelle riviste di chirurgia plastica negli USA, nella numero 1 al mondo. (Plastic and Reconstructive Surgery e Annals of Plastic Surgery).

Nella ricostruzione primaria, al momento stesso della mastectomia, collocabbiamo posto l´expander staccando parzialmente il muscolo grande pettorale per ottenere una buona definizione dei quadranti inferiori del seno nuovo e riempirlo fino parzialmente. Inoltre, la prima volta che abbiamo fatto il trattamento estetico del seno, se necessario, e in base al paziente. Dopo 2 - 3 mesi sostituire l´espansione da una protesi di silicone coeso ed iniettare grasso attorno allo spazio sottocutaneo per ottenere un elevato livello e dare elasticità al tessuto sottocutaneo e ricostruire il complesso areola-capezzolo. (Tecnica descritta da noi).

Nella ricostruzione del seno secondaria, abbiamo messo l´expander con endoscopia  attraverso una piccola incisione alla fine della cicatrice della mastectomia con una tecnica descritta da noi. In questa prima volta che esegue la riduzione del seno, pexia procedura di cosmetici o appropriate, in seno sano, a seconda del paziente e l´expander gonfiati per abbinare i due seni. In questa prima volta iniettato nel grasso superiore tra la pelle e muscolo pettorale. Così il paziente lascia la sala operatoria con una ricostruzione simmetrica. Dopo 2 - 3 mesi sostituire l´expander da una protesi di silicone coeso ed iniettare grasso attorno allo spazio sottocutaneo e ricostruire il complesso areola-capezzolo.

Con questo protocollo il paziente ottiene un grande successo di ricostruzione del seno a causa della grande capacità di rigenerazione del tessuto grasso, di preadipocytes non caricare un processo estremamente lungo, cicatrici dolorose e più e più il caso di un paziente che ha subito un processo chemioterapia e radioterapia oncologica.

Nei casi in cui l´intervento è eseguito lumpectomy conservatore, posizionare un piastrine coaguli (Grow fattore piastrinico) che riempie lo spazio e gli impedisce di essere ritrattato. Poi, dopo pochi mesi, se necessario, questo tratada.Con tecnica di iniezione al seno grasso a sinistra, senza alcuna modifica.

In alcuni casi non è possibile eseguire queste tecniche, utilizza le tecniche classiche di lembi muscolo latisimus dorsi, muscolo retto dell´addome, o le tecniche microchirurgiche che abbiamo sperimentato nel paese, ma dopo aver informato il paziente di ciascuna delle tecniche e i loro vantaggi e svantaggi.

 Bibliografia dell´autore :
-Mammary reconstruction using tissue expander and partial detachment of the pectoralis major muscle to expand inferior breast quadrants. Serra Renom JM. Ann. Plast. Surg. -Treatment of facial fat atrophy in HIV+ patient by means of autologous fat injections. Serra-Renom JM,. Plast. Reconstr. Surg. - Endoscopic breast reconstruction with intraoperative complete tissue expansion and partial detachment of the pectoralis muscle. Serra-Renom JM, Ann Plast Surg. -Fat grafting in post mastectomy breast reconstruction with expanders and prosthesis in patients who have received radiotherapy. Formation of new subcutaneous tissue. Serra-Renom,. Plast. Reconstr Surg -