CHIRURGIA DELL’ORECCHIO O
OTOPLASTICA
Quando sono presenti orecchie prominenti, volgarmente denominate “orecchie
a sventola”, dobbiamo tener presente che questo
può causare disagio soprattutto nell’infanzia,
quando i bambini vanno a scuola. È importante
anche per le persono più grandi, adulte, che
hanno sofferto a causa di questo problema per lungo
tempo, e che con un’operazione chirurgica semplice
possono trovare una soluzione.
Prima di procedere con la tecnica chirurgica, è necessario valutare
se questa protrusione sia dovuta all’assenza di
una piega chiamata antielica, o se sia dovuta alla conca,
che è una zona concava che va dal padigione al
condotto uditivo esterno. A volte l’orecchio prominente
è dovuto ad entrambi questi fattori, cioè
all’assenza di antielica e ad una conca prominente.
Una volta eseguita la valutazione, si produce alla chirurgia.
In primo luogo disegnamo l’antielica, piegando il padiglione auricolare
indietro. Successivamente eseguiamo una lieve anestesia
locale, nel caso di una persona adulta che sopporta
l’anestesia locale, o altrimenti una sedazione,
nel caso di un bambino che non sopporta l’anestesia
locale.
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Successivamente, utilizziamo aghi di inchiostro per
marcare la cartilagine dove vogliamo che si pieghi.
Dopo dietro l’orecchio togliamo una piccola ellissi
di pelle che includa i punti marcati. Successivamente
indeboliamo questa parte di cartilagine che vogliamo
che si pieghi e che formi l’antielica. Esistono
molte tecniche per realizzare questa manovra, Moustarde,
Davis, etc., al fine di piegare e indebolire questa
cartilagine. Noi abbiamo divulgato la nostra tecnica
che consiste nell’utilizzare una fresa di 4 millimetri
per piegare in modo armonico l’antielica indebolendo
la cartilagine e, quando si piega, acquisisca un aspetto
molto naturale. Nella nostra esperienza abbiamo visto
che quando si cerca di indebolire la cartilagine con
bisturi a volte può capitare di fare tagli troppo
profondi e l’antielica non risulta naturale.
Possiamo anche indebolirel’altezza della conca affinchè si adatti
e acquisti questa nuova forma. Successivamente con materiale
di sutura non assorbibile e trasparente applichiamo
dei punti dietro l’orecchio affinchè si
pieghi. Applichiamo una tensione che consideriamo adeguata
affinchè i padiglioni risultino simmetrici.
Il paziente può svolgere una vita normale immediatamente dopo l’intervento,
anche se è utile quando va a dormire, per quindici
giorni, è importante che si ponga una fascia
usata per lo sport o per i capelli, affinchè
le orecchie mantengano una posizione corretta senza
pieghe che possano rovinare il risultato estetico ottenuto.
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