شد البطن

شد البطن

شد البطن

شد البطن

إعادة بناء جدار البطن هي واحدة من العمليات الجراحية التجميلية المقدرة أكثر. أحيانا الأمومة أو تغييرات كبيرة في الوزن، مع حميات متعددة، تم تخفيف جدار البطن ومترهل. هذه السلالة يعطي شكل كروي و مرافق أيضا في بعض الأحيان من قبل ساحة البطن الذي يسبب الانزعاج وهذا لا يحل مع حميات غذائية وفقدان الوزن. أيضا الترهل في المستقيم يترك العمود الفقري القطني دون وقاية بسبب ضعف الزنار الحوضي، ويسبب آلام الظهر وآلام في العمود الفقري.  

لقد قمنا بتصميم تقنية متقدمة للغاية الذي تم نشرها في مجلة جراحة التجميل والترميم و هي عبارة عن تكوين طيات عضلية حسب الحاجة. في متابعة مرضانا مع التقنية الكلاسيكية المعرفة من قبل بيتانيجاي نجد ان المرضى كانوا راضيين عند الوقوف لكن اذا جلسوا في كثير من الحالات كان يظهر انتفاخ البطن. هذا دفعنا لجعل طيتنا حسب الحاجة. اولا نصحح الفراغ بين المستقيمين مع التقنية الكلاسيكية و بعد ذلك تجلس المريضة بزاوية 90 و اذا ظهر انتفاخ البطننرسم خط افقي في وسط الانحناء. ثم تعود المريضة الى الموضع الافقي و نجعل الطي الافقي و عمودي على الغرز المنجز عند تصحيح الفراغ. ثم نعود إلى قعد المريضة وإذا ظهر  انتفاخ فوق أو تحت أو في كلا الجانبين، نحدد مركز الانتفاخ و نعيد عمل الطيات حتى ان الجدار العضلي يبقى مستوي عندما المريضة جالسة.

لتخطيط التدخل، يجب أولا إجراء تقييم الهياكل التشريحية جميعة على أربعة مستويات:
-أولا, حالة الجلد, اذا كان هناك زيادة ام لا, إذا في تجعدات, إذا كان هذا منتفخة,  إذا في ندبات و مكنهم, إذا كان يمكن إزالتها أم لا، ولا نساوم على الأوعية الدموية في الرأب.
-ثانيا, حالة الدهون اذا كان لدينا دهون زائدة, إذا توزيعها متماثل ام لا, أو إذا كان يوجد رواسب الدهون أسفل المعدة، الجانبين والخصر والظهر...
-ثالثا, كيف حال الجدار العضلي, اذا العضلات مرتبطة، وإذا كان هناك لهجة عضلات جيدة واذا كان البطن على شكل ساعة رملية أو إذا العضلات منتفخة ومفصولة و سيكون لدينا فراغ في المستقيمة.
-إذا كان لديه فتق السرة أو وضع آخر أو فتق.

لتخطيط العملية, يجب أن نأخذ بعين الاعتبار شيئين, أولا تصميم ندب يسمح لنا إزالة المئزر أو الطي الجلدي كامل. ثانيا, أن الندبة تكون مخفية تحت الملابس الداخلية و تحت المايوه و لهذا علينا أن نعطيعه شكل نصف قمري لكي لا يبين بالجوانب, بالفخذين.
في النساء الأكبر سنا يجب تقييم ما إذا كان مونس العانة افقية جدا بحيث عندما تفعل هذه الجراحة و إجهاد المنطقة يتكون هذا المجال عموديا و يتجدد وأيضا إذا كان بارزة جدا يجب عمل شفط الدهون.
في الجراحة نحن عادة نبني  ثلاث سطوح: جراحة الجلد، وإعادة تصميم الدهون،مع شفط الدهون, و الثالثا ثني العضلات المستقيمة وإعادة الإعمار في العضلات.
ثم إغلاق الجرح مع الغرز داخل الأدمة ك لا يبقى علامات سحاب وينصح المريض بعد العملية أن تبقى أسبوعين لراحة نسبية قبل اتخاذ أي نشاط أقوى لكي يبقى جدار العضلات مصمم جيدا.
مع كل هذه التدابير نحصل على نتيجة جمالية مرضية للغاية.